教えて歯の疑問 歯周病編

• 渡辺先生からのメッセージ
• 歯周病とは
• 歯周病の原因
• 歯周病の自己診断
• 歯周病の予防方法
• ほかの病気との関連

歯周病とは

1. 1．歯周病とはどんな病気ですか。
2. 2．歯肉炎と歯周炎とは違いますか。
3. 3．健康な歯ぐきと歯周病の歯ぐきは、見た目で違いが分かりますか。

1．歯周病とはどんな病気ですか。

歯周組織

歯垢（デンタルプラーク）

　歯周病は歯を支える周りの組織に炎症がおきる病気です。歯を支える組織には図のように、歯肉、歯槽骨、セメント質、歯根膜があります。歯周病が悪化すると歯の周りの組織が炎症により壊され歯は支えを失って自然に抜けてしまいます。歯周病の特徴は油断すると誰でも罹りやすい病気です。自覚症状が余りないのに除々に進行し、気づいた時には手遅れのことが多い病気です。しかし、自己管理により克服できる病気です。主な原因は歯の周りに付着する歯垢です。字のごとく、歯につくアカで本態は口の中の細菌が食べカスを栄養にして増え、ネバネバの糖質の糊を産生して、歯と細菌または細菌同士の結合を強固にしてフィルム状に形成されたものです。従って、歯垢はうがいでは除去することができません。

2．歯肉炎と歯周炎とは違いますか。

　歯周病は歯肉炎と歯周炎の２つに分けることができます。最初は歯肉に炎症がおき歯周病が始まります。「りんごをかじると血がでますか。」というコマーシャルがありましたが、まさしく歯肉炎を示しています。歯肉炎になると歯肉が赤くなり、腫れて、出血しやすくなります。歯肉炎は歯周炎の予備軍ですので、この段階で治療することをお勧めします。病気がまだ、歯肉に限局していますので、原因が除去されれば元の健康な歯肉に戻ります。

　一方、歯周炎は歯肉炎の発展形で、病気が歯肉を越えて、歯槽骨まで及んだものです。歯周炎になりますと、歯の周りから膿みがでたり、歯がグラグラしたりします。放っておくと、終には歯が抜けてしまいます。いわゆる歯槽ノーローです。

歯肉炎と歯周炎

3．健康な歯ぐきと歯周病の歯ぐきは、見た目で違いが分かりますか。

　答えはイエスです。健康な歯ぐきは図のように、歯と歯の間にぴたっと収まっており、色もサーモンピンクで、形がナイフの刃のように（Ｉ）薄くひきしまっています。もう一つ特徴的な所見は表面がミカンの皮の表面のように細かい窪み（ＩＩ）があることです。一方、歯周病になりますと歯ぐきは退縮し、歯と歯の間に隙間ができ、形もシンメトリックではなくなります。色も赤みを帯び、全体に浮腫性でぶよぶよ感があります。

歯周病の進行度

• 
  正常
• 
  歯肉炎
• 
  歯周炎

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